ABSTRACT
The main goal of this study was to verify the association between serum and dietary concentrations of calcium, phosphorus and iron, and to determinate whether patients with kidney disease undergoing hemodialysis had inadequacy in dietary intake. We conducted a descriptive cross-sectional study that evaluated 40 patients undergoing hemodialysis. Food consumption was determined by the 24-hour recall. The optical technology method was used to obtain hemoglobin and hematocrit concentrations. Serum levels of iron, calcium and phosphorus were determined by dry chemistry. We observed insufficient consumption of energy, macronutrients and minerals. Energy intake of patients with longer hemodialysis was higher. The sample presented hypocalcemia, hyperphosphatemia (except in the group ≥8 years of hemodialysis), higher iron concentrations and lower hemoglobin and hematocrit values. The serum levels of minerals were not affected by dietary intake. There was a significant correlation between dietary phosphorus and calcium in patients undergoing hemodialysis for more than 8 years, those over 60 years old and, between calcium and phosphorus normal levels in patients over 60 years old. Hemoglobin, hematocrit and mineral serum levels were similar regardless of age and hemodialysis time. It was concluded that inadequacies of minerals reflected deregulation among metabolism and the pathophysiological changes inherent to Chronic Kidney Disease.
El objetivo principal de este estudio fue verificar la asociación entre las concentraciones séricas y dietéticas de calcio, fósforo y hierro, y determinar su ingesta dietética inadecuada en pacientes con enfermedad renal sometidos a hemodiálisis. Se trató de un estudio descriptivo transversal que evaluó a 40 pacientes en hemodiálisis. El consumo de alimentos se determinó mediante el recordatorio de 24 horas. Se utilizó el método de tecnología óptica para obtener concentraciones de hemoglobina y hematocrito. Los niveles séricos de hierro, calcio y fósforo se determinaron mediante química seca. El estudio mostró un consumo insuficiente de energía, macronutrientes y minerales. La ingesta energética de los pacientes con hemodiálisis más prolongada fue mayor. La muestra presentó hipocalcemia, hiperfosfatemia (excepto en el grupo ≥8 años de hemodiálisis), mayor concentración de hierro y menores valores de hemoglobina y hematocrito. Los niveles séricos de minerales no se vieron afectados por su ingesta dietética. Hubo una correlación significativa entre el fósforo dietético y el calcio en los pacientes en hemodiálisis durante más de 8 años y los mayores de 60 años y, también, entre los niveles normales de calcio y fósforo en los pacientes mayores de 60 años. Los niveles séricos de hemoglobina, hematocrito y minerales fueron similares independientemente de la edad y el tiempo de hemodiálisis. Se concluyó que las deficiencias de los minerales parecen reflejarse en la desregulación de su metabolismo y los cambios fisiopatológicos inherentes a la Enfermedad Renal Crónica.
ABSTRACT
ABSTRACT The objective of this study was to investigate the association between calcium and phosphorus parameters with serum parathormone concentrations in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) undergoing hemodialysis. It is descriptive quantitative cross-sectional study. The sample was composed of 50 individuals distributed in: group with up to 5 years of hemodialysis and group with more than 5 years of hemodialysis. Food consumption was assessed using 24-hour dietary recall. Descriptive analysis of quantitative variables was presented as mean and standard deviation. Data analysis was performed using the SPSS program; Student "T" test, Fisher's exact test and Pearson's chi-square test were used, with significance level p <0.05. The groups presented adequate serum calcium concentrations and high concentrations of phosphorus and parathormone. Patients with more than 5 years of hemodialysis had a statistically higher serum parathormone level (p= 0.034); there was an association between longer hemodialysis time and higher serum phosphorus concentrations (p= 0.039). There was a moderate positive correlation between serum parathormone and phosphorus in the group with up to 5 years of hemodialysis (p= 0.012). It was concluded that the progression of CKD increases serum phosphorus and parathormone concentrations, reflecting the pathophysiological events and altered metabolic demand inherent to the pathology.
RESUMEN El objetivo de este trabajo fue investigar la asociación de los parámetros de calcio y fósforo con las concentraciones séricas de parathormona en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. La muestra estuvo constituida por 50 individuos distribuidos en: grupo con hasta 5 años en hemodiálisis y grupo con más de 5 años en hemodiálisis. El consumo de alimentos se evaluó mediante el recordatorio de 24 horas. El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se presentó como media y desviación estándar de la media. El análisis de los datos se realizó mediante el programa SPSS; Se utilizó la prueba "T" de Student, la prueba exacta de Fisher y la prueba de chi-cuadrado de Pearson, con un nivel de significancia de p <0.05. Los grupos mostraron concentraciones adecuadas de calcio sérico y altas concentraciones de fósforo y parathormona. Los pacientes con más de 5 años de hemodiálisis tenían un nivel de parathormona sérica estadísticamente más alto (p= 0,034); hubo una asociación entre un mayor tiempo de hemodiálisis y mayores concentraciones de fósforo sérico (p= 0,039). Hubo una correlación positiva moderada entre parathormona sérica y fósforo en el grupo con hasta 5 años de hemodiálisis (p= 0.012). Se concluyó que la progresión de la ERC aumenta las concentraciones séricas de fósforo y parathormona, reflejando los eventos fisiopatológicos y alteración de la demanda metabólica inherente a la patología.